¿Cómo Intervenir el Proceso de Caries en Personas Mayores? Adaptación del Consenso de ORCA/EFCD/DGZ

Los cambios demográficos y epidemiológicos actuales determinarán un aumento en la prevalencia e incidencia de caries, específicamente lesiones de caries radicular (RCLs, por sus siglas en inglés) en personas mayores, por lo que la necesidad de tratamiento de mayor cobertura y efectividad será también cada vez mayor. Este artículo resume en español la evidencia actual disponible acerca de las recomendaciones clínicas para las intervenciones preventivas, no invasivas, micro o mínimamente invasivas e invasivas para el manejo de la caries dental en personas mayores, con especial énfasis en RCLs. La presente publicación se basa en un taller de consenso, seguido de un proceso de consenso e-Delphi, realizado por un panel de expertos nominados por la Organización Europea para la Investigación en Caries (ORCA), la Federación Europea de Odontología Conservadora (EFCD) y la Federación Alemana de Odontología Conservadora (DGZ). El propósito de este artículo es presentar las principales conclusiones alcanzadas en el consenso de ORCA/EFCD/DGZ para permitir una mejor difusión del conocimiento y la aplicación de estos conceptos en la práctica clínica, orientando la correcta toma de decisiones en el manejo de la enfermedad y RCLs en las personas mayores.

Current demographic and epidemiological changes will condition increased caries prevalence and incidence, specifically root caries lesions (RCLs) in the elderly. There will be a need, therefore, for therapeutic approaches with greater coverage and effectiveness. This article summarizes, in Spanish, the current available evidence leading to clinical recommendations for preventive, non-invasive, micro or minimally invasive and invasive interventions for the management of dental caries in older people, with special emphasis on RCLs. This publication is based on a consensus workshop, followed by an e-Delphi consensus process, conducted by a panel of experts nominated by the European Organization for Caries Research (ORCA), the European Federation of Conservative Dentistry (EFCD) and the German Federation of Conservative Dentistry (DGZ). The purpose of this article is to present the main conclusions reached in the ORCA/EFCD/DGZ consensus to allow a better dissemination of knowledge and the application of these concepts in clinical practice, guiding the correct decision-making for the disease management and the RCLs in the elderly.

As implicações do distanciamento social à saúde psicossocial do idoso em tempos de pandemia / The implications of social withdrawal on the psychosocial health of the elderly in times of pandemic / Las implicaciones del distanciamiento social en la salud psicosocial de los ancianos en tiempos de pandemia

O objetivo deste trabalho foi analisar os efeitos do distanciamento social à saúde psicossocial da pessoa idosa no período da pandemia da COVID-19. Metodologia: Estudo revisão integrativa, realizado entre abril e Setembro de 2022, documentos dispo- nível como artigos científicos; ano de publicação 2020 a 2022. Os critérios de exclusão foram artigos de revisão, arquivos do tipo dissertação e teses. A pesquisa incluiu 47 do- cumentos; posteriormente foi realizada leitura crítica e reflexiva dos assim, estabeleceu- se a amostra de 11 artigos. Resultados e Discussão: Mediante todas as medidas tomadas para conter a pandemia, o distanciamento social é a estratégia até então mais eficiente para evitar a disseminação do vírus. Entretanto, as evidências mostram que o mesmo pode trazer prejuízos de natureza psicológica e psicossomática à população, principalmente à população idosa, que é um dos grupos de risco para contágio da doença. Além disso, pode provocar hábitos como o sedentarismo e inatividade física, condições que também são atreladas ao desenvolvimento de doenças físicas, mentais e, consequentemente, ao risco de morte em populações vulneráveis. Conclusão: Trata-se de um fenômeno social com- plexo e que exige atenção das entidades prestadoras de serviço à comunidade idosa, assim como os gestores e familiares. Desse modo, as linhas de cuidado devem se basear nas respostas em rede, que realizam esforços intersetoriais que envolvem políticas públicas de saúde, apoio do estado, assistência social, seguridade e justiça em ação das proteções de direitos, instituídos no Estatuto do Idoso.

The objective of this work was to analyze the effects of social distancing on the psychosocial health of the elderly during the COVID-19 pandemic. Methodology: Integrative review study, carried out between April and September 2022, documents available as scientific articles; year of publication 2020 to 2022. Exclusion criteria were review articles, dissertation and theses type files. The research included 47 documents; later, a critical and reflective reading of the articles was carried out, thus, a sample of 11 articles was established. Results and Discussion: Through all the measures taken to contain the pandemic, social distancing is the most efficient strategy so far to prevent the spread of the virus. However, evidence shows that it can bring psychological and psychosomatic damage to the population, especially the elderly population, which is one of the risk groups for contagion of the disease. In addition, it can cause habits such as physical inactivity and physical inactivity, conditions that are also linked to the development of physical and mental illnesses and, consequently, to the risk of death in vulnerable populations. Conclusion: It is a complex social phenomenon that requires attention from entities providing services to the elderly community, as well as managers and family members. In this way, the lines of care must be based on network responses, which carry out intersectoral efforts that involve public health policies, state support, social assistance, security and justice in action of the protections of rights, established in the Statute of the Elderly.

El objetivo de este trabajo fue analizar los efectos del distanciamiento social en la salud psicosocial de los ancianos durante la pandemia de COVID-19. Metodología: Estudio de revisión integradora, realizado entre abril y septiembre de 2022, documentos disponibles como artículos científicos; año de publicación 2020 a 2022. Los criterios de exclusión fueron artículos de revisión, archivos tipo disertación y tesis. La investigación incluyó 47 documentos; posteriormente, se realizó una lectura crítica y reflexiva de los artículos, así, se estableció una muestra de 11 artículos. Resultados y Discusión: A través de todas las medidas tomadas para contener la pandemia, el distanciamiento social es la estrategia más eficiente hasta el momento para prevenir la propagación del virus. Sin em- bargo, la evidencia muestra que puede traer daños psicológicos y psicosomáticos a la población, especialmente a la población anciana, que es uno de los grupos de riesgo de contagio de la enfermedad. Además, puede provocar hábitos como la inactividad física y el sedentarismo, condiciones que también están relacionadas con el desarrollo de enfer- medades físicas y mentales y, en consecuencia, con el riesgo de muerte en poblaciones vulnerables. Conclusiones: Se trata de un fenómeno social complejo que requiere atención por parte de las entidades prestadoras de servicios a la comunidad de adultos mayores, así como de los gestores y familiares. De esta forma, las líneas de atención deben basarse en respuestas en red, que realicen esfuerzos intersectoriales que involucren políticas públicas de salud, apoyo estatal, asistencia social, seguridad y justicia en acción de las protecciones de derechos, establecidas en el Estatuto del Anciano.

Características clínicas, comorbilidad y variables de laboratorio asociadas a la hospitalización y mortalidad de personas mayores con Covid-19: Una revisión sistemática

Objetivo: Caracterizar indicadores clínicos, comorbilidad y variables de laboratorio asociadas a la hospitalización y mortalidad de personas mayores con Covid-19. Materiales y métodos: Se realizó una revisión sistemática de acuerdo con la declaración PRISMA, en las bases de datos Medline/Pubmed, Science Direct y WOS, en la que se aplicaron estrategias de búsquedas específicas para artículos y estudios que fueron publicados desde el periodo de tiempo comprendido entre el 1 de enero de 2020 hasta el 26 de noviembre de 2020. Resultados: Se identificaron 28 artículos que cumplieron con los criterios de selección, con una suma del tamaño muestral de los estudios incluidos de 581 319 sujetos (55.1 % mujeres). De los factores analizados, un estado funcional óptimo, el sexo femenino, el recuento de linfocitos, el uso de anticoagulantes de manera curativa y los niveles de albúmina sérica, se han asociado a un mejor pronóstico clínico en adultos mayores de 65 años. Conclusiones: Se encontraron características clínicas, de comorbilidad y variables de laboratorio asociadas a la hospitalización y morbilidad.

Objective: To characterize clinical indicators, comorbidity and laboratory variables associated with hospitalization and mortality in older people with Covid-19. Materials and methods: A systematic review was carried out in accordance with the PRISMA statement, in the Medline/Pubmed, Science databases. Direct and WOS, in which specific search strategies were applied to articles and studies that were published from the period of time between January 1, 2020 and November 26, 2020. Results: 28 articles were identified that met the the selection criteria, with a sum of the sample size of the included studies of 581,319 subjects (55.1% women). Of the factors analyzed, optimal functional status, female gender, lymphocyte count, curative use of anticoagulants, and serum albumin levels have been associated with a better clinical prognosis in adults older than 65 years. Conclusions: Clinical characteristics, comorbidity and laboratory variables associated with hospitalization and morbidity were found.

Interesses culturais do lazer: práticas versus desejo de vivências de servidores públicos federais aposentados antes da pandemia / Cultural interests of leisure: practices versus desire for the experiences of retired federal public servers before the pandemic

O lazer é uma das alternativas almejadas pelas pessoas para o momento da velhice e da aposentadoria. O objetivo deste estudo foi identificar e comparar os interesses culturais do lazer mais praticados e os que os servidores públicos federais aposentados do Fundo Nacional de Desenvolvimento da Educação mais gostavam de praticar antes da pandemia. Identificou-se os mais praticados, em ordem decrescente: virtuais, esportivos, intelectuais, turísticos, manuais, sociais e artísticos, e os que preferiam: turísticos, sociais, esportivos, artísticos, intelectuais, manuais e virtuais. Assim, verificou-se que as atividades praticadas não condiziam com aquelas às quais desejariam se dedicar, dado esse que nos indica a necessidade de se trabalhar com a educação para e pelo lazer ao longo de toda a vida para que o lazer seja melhor vivenciado e usufruído quando chegada a aposentadoria.

Leisure is one of the alternatives desired by people for the time of old age and retirement. The objective of this study was to identify and compare the cultural interests of leisure most practiced and those that retired federal civil servants from the National Education Development Fund most liked to practice before the pandemic. The most practiced were identified, in descending order: virtual, sporty, intellectual, tourist, manual, social and artistic, and those who prefered: tourist, social, sports, artistic, intellectual, manual and virtual. Thus, it was found that the activities performed are not consistent with those they would like to engage in, which indicates the need to work with education for and through leisure throughout life so that leisure is better experienced and enjoyed when retirement comes.

Nível de atividade física de idosos hipertensos e sua associação com dados sociodemográficos e condições de saúde / Level of physical activity of hypertensive elderly citizens and its association with sociodemographic data and health conditions

INTRODUÇÃO: Compreender as características sociodemográficas e de saúde, e suas associações com a atividade física na população idosa hipertensa. É pertinente para o desenvolvimento de políticas de saúde voltadas para a prevenção e redução dos problemas causados pela doença. OBJETIVO: avaliar o nível de atividade física de idosos hipertensos e sua associação com dados sociodemográficos e condições de saúde. METODOLOGIA: estudo transversal, realizado com 200 idosos hipertensos de ambos os sexos. Os dados foram coletados em duas Unidades Básicas de Saúde durante a realização dos grupos HiperDia. Foram avaliadas informações sociodemográficas e de saúde por meio de um instrumento elaborado pelos autores. O nível de atividade física, por meio do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ ­ versão curta). O Índice de Massa Corporal (IMC) e os dados vitais (pressão arterial, frequência cardíaca, saturação de oxigênio e frequência respiratória) foram aferidos estando os idosos sentados, em repouso. Os dados foram analisados por meio do teste Qui-quadrado, adotando o nível de significância de 5% (p< 0,05). RESULTADOS: em relação ao nível de atividade física, 35,5% dos idosos foram classificados como irregularmente ativos. Idosos com menor faixa etária (p=0,0007), maior renda (p=0,0120) e casados (p=0,0285) apresentaram maior nível de atividade física. Ficou evidenciada associação estatisticamente significativa entre nível de atividade e a percepção de saúde (p=0,0274). CONCLUSÃO: um maior nível de atividade física foi verificado em idosos com menor faixa etária, maior renda, casados e houve associação entre o nível de atividade física e a percepção de saúde

INTRODUCTION: Understanding sociodemographic and health characteristics, and their associations with physical activity in the hypertensive elderly population, is relevant for the development of health policies aimed at preventing and reducing the problems caused by the disease. OBJECTIVE: to evaluate the level of physical activity of hypertensive elderly and its association with sociodemographic data and health conditions. METHODOLOGY: a cross-sectional study was carried out with 200 hypertensive elderly of both sexes. Data were collected in two Basic Health Units during the HiperDia groups. Sociodemographic and health information were evaluated using an instrument developed by the authors. The level of physical activity, through the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ ­ short version). Body Mass Index (BMI) and vital data (blood pressure, heart rate, oxygen saturation, and respiratory rate) were measured while the elderly were seated at rest. Data were analyzed using the chi-square test, adopting a significance level of 5% (p<0.05). RESULTS: in relation to the level of physical activity, 35.5% of the elderly were classified as irregularly active. Elderly people with a lower age group (p=0.0007), higher income (p=0.0120), and married people (p=0.0285) had a higher level of physical activity. There was a statistically significant association between activity level and health perception (p=0.0274). CONCLUSION: a higher level of physical activity was observed in elderly people with a lower age group, higher income, and married people and there was an association between the level of physical activity and the perception of health.

Práticas da equipe da unidade hospitalar relacionadas ao processo de transição dos cuidados paliativos à pessoa idosa do ambiente hospitalar para o domicílio / Practices of the hospital unit team related to the transition process of palliative care for the elderly from the hospital environment to the home

Os Cuidados Paliativos consistem na assistência promovida por uma equipe multidisciplinar, que objetiva a melhoria da qualidade de vida do paciente e seus familiares, diante de uma doença que ameace a vida. Com o envelhecimento da população mundial, o aumento da incidência de câncer e outras doenças crônicas, aliado ao recente surgimento da doença da Covid-19, há uma necessidade urgente de atendimento especializado para aliviar o sofrimento humano e suporte ao luto. Diante disso, existe uma demanda crescente por serviços de saúde, que tem como resultado a escassez de recursos, pois a pessoa idosa consome cada vez mais dos serviços de saúde que as outras faixas etárias. Esta é a razão pela qual é preciso construir o processo de transição do cuidado de forma humanizada, respeitando o usuário e sua família. Portanto, é necessário o desenvolvimento de um sistema de desospitalização com o objetivo de reduzir a pressão sobre o sistema de saúde e reinserir o paciente no ambiente familiar. Desta forma, entender a organização das práticas da equipe que assiste o paciente idoso em cuidados paliativos no contexto hospitalar, poderá contribuir para qualificação da assistência e atenuar o sofrimento. O presente estudo teve como objetivo analisar as práticas de cuidados paliativos da equipe no ambiente hospitalar, tendo como foco a articulação do processo de transição destes cuidados para o domicílio. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, realizado em um hospital público de Belo Horizonte. Os participantes foram 18 profissionais da equipe multiprofissional. Realizou-se a coleta de dados por meio de observação participante e entrevistas com os profissionais da equipe. Submeteram-se os dados à análise de conteúdo e foram construídas três categorias: I: A "Percepção da equipe multidisciplinar acerca dos CPs no ambiente hospitalar" identificou como a equipe percebe os cuidados paliativos ofertados na unidade hospitalar. II: A "Atuação e estratégias dos profissionais no preparo da família e/ou cuidador para a alta hospitalar do paciente idoso" foi possível identificar como a equipe atua no processo da desospitalização do paciente. III: "Potencialidades e fragilidades da Rede de atenção à saúde no processo de transição de cuidados paliativos" foi possível identificar as potencialidades e as fragilidades da RAS no processo de desospitalização dos pacientes idosos. Conclui-se que as práticas de CP na instituição mostraram-se como medidas voltadas para a promoção de melhor qualidade de vida do idoso e de seus familiares. Práticas voltadas para o controle da dor e de medidas voltadas para conforto dos idosos. São necessárias melhorias para inserção dos CPs na RAS por meio de ações que contemplem e assegurem a dignidade humana dos idosos em CPs.

Palliative Care consists of assistance provided by a multidisciplinary team, which aims to improve the quality of life of patients and their families, in the face of a life-threatening disease. With the world's population aging, the increasing incidence of cancer and other chronic diseases, coupled with the recent emergence of the Covid-19 disease, there is an urgent need for specialized care to alleviate human suffering and support grieving. In view of this, there is a growing demand for health services, which results in a scarcity of resources, as the elderly person increasingly consumes health services than other age groups. Therefore, it is necessary to build the care transition process in a humanized way, respecting the user and his family. Therefore, it is necessary to develop a dehospitalization system with the objective of reducing the pressure on the health system and reintegrating the patient into the family environment. In this way, understanding the organization of the practices of the team that assists the elderly patient in palliative care in the hospital context can contribute to the qualification of care and alleviate suffering. The present study aimed to analyze the palliative care practices of the team in the hospital environment, focusing on the articulation of the process of transition of this care to the home. This is a qualitative study carried out in a public hospital in Belo Horizonte. The participants were 18 professionals from the multidisciplinary team. Data collection was carried out through participant observation and interviews with team professionals. Data were submitted to content analysis and three categories were constructed: I: "Perception of the multidisciplinary team about palliative care in the hospital environment" identified how the team perceives the palliative care offered in the hospital unit. II: "Performance and strategies of professionals in preparing the family and/or caregiver for the hospital discharge of the Elderly patient" it was possible to identify how the team acts in the process of de-hospitalization of the patient. III: "Potentialities and weaknesses of the health care network in the palliative care transition process" it was possible to identify the strengths and weaknesses of RAS in the process of de-hospitalization of elderly patients. It is concluded that the palliative care practices in the institution proved to be measures aimed at promoting a better quality of life for the elderly and their families. With practices aimed at pain control and measures aimed at the dignity and comfort of the elderly. Improvements are needed for the insertion of palliative care in the RAS through actions that contemplate and ensure the human dignity of the elderly in palliative care.

Effects of resistance training in elderly women with cognitive decline / Efeitos do treinamento resistido em idosas com declínio cognitivo

Abstract Introduction: With aging, it is common for some changes to occur in different areas of cognition, such as memory, executive function, language and psychomotor speed. However, regular physical activity has been described as an excellent way to alleviate the degeneration caused by aging within the various physical, psychological and social domains. Objective: To evaluate the effects of resistance training in elderly women with mild cognitive impairment. Methods: Experimental study with 31 sedentary elderly women divided into control (CG; n=15) and resistance training (RTG; n=16) groups who underwent assessment of anthropometric measures, body composition, maximum strength, heart rate and blood pressure and questionnaire application (Mini-Mental State Examination). Results: Cognitive ability increased in RTG (post 26.00 ± 2.13 vs. CG 22.24 ± 3.82 vs. pre 24.06 ± 2.38 RTG). In RTG, there was a reduction in systolic blood pressure (post 107.50 ± 11.97 vs. CG 126.00 ± 9.72 vs. pre 124.13 ± 12.55 mmHg RTG), diastolic blood pressure (post 68.50 ± 8.15 vs. CG 81.73 ± 4.59 vs. pre 74.69 ± 6.87 mmHg RTG) and double product (post 7746 ± 1244 vs. CG 9336 ± 1595 vs. pre 9286 ± 1309 mmHg x bpm RTG), but not in heart rate (post 72.00 ± 7.40 vs. CG 74.00 ± 10.50 vs. pre 74.94 ± 8.42 bpm RTG). Regarding muscle strength, an increase was evident in all exercises. Conclusion: The present study showed that resistance training in elderly women increased muscle strength and reduced hemodynamic variables. But the most important finding was that there was an increase in cognitive capacity.

Resumo Introdução: Com o envelhecimento, é comum ocorrerem alterações em diferentes áreas da cognição, como a memória, função executiva, linguagem, desenvolvimento psicomotor e função visoespacial. A atividade física regular, contudo, tem sido descrita como um excelente meio de atenuar as degenerações provocadas pelo envelhecimento dentro dos domínios físico, psicológico e social. Objetivo: Avaliar os efeitos do treinamento resistido em idosas com comprometimento cognitivo leve. Métodos: Estudo experimental com 31 idosas sedentárias, divididas em grupo controle (GC; n = 15) e grupo treinamento resistido (GTR; n = 16), submetidas a avaliações antropométricas, composição corporal, força máxima, frequência cardíaca (FC), pressão arterial (PA) e aplicação de questionário (Mini Exame do Estado Mental). Resultados: Observou-se aumento da capacidade cognitiva no GTR (pós 26,00 ± 2,13 vs. GC 22,24 ± 3,82 vs. pré 24,06 ± 2,38 GTR) e redução na PA sistólica (pós 107,50 ± 11,97 vs. GC 126,00 ± 9,72 vs. pré 124,13 ± 12,55 mmHg GTR), PA diastólica (pós 68,50 ± 8,15 vs. GC 81,73 ± 4,59 vs. pré 74,69 ± 6,87 mmHg GTR) e duplo produto no GTR (pós 7746 ± 1244 vs. GC 9336 ± 1595 vs. pré 9286 ± 1309 mmHg x bpm GTR). Não houve redução na FC no GTR (pós 72,00 ± 7,40 vs. GC 74,00 ± 10,50 vs. pré 74,94 ± 8,42 bpm GTR). Em relação à força muscular, observou-se aumento em todos os exercícios. Conclusão: O presente estudo mostrou que o treinamento resistido aumentou a força muscular e que houve redução de variáveis hemodinâmicas; entretanto, o achado mais importante desse estudo foi o aumento na capacidade cognitiva das idosas.

Ayuda de la especialidad de geriatría en la atención de los enfermos con COVID-19 / Help from the geriatrics specialty in caring for patients with COVID-19

El cuidado de las personas mayores enfermas de COVID-19 ha cobrado gran importancia desde el inicio mismo de la pandemia, por la elevada frecuencia de formas graves en este grupo, así como su elevada letalidad, en enfermos vulnerables que presentan situaciones clínicas particulares para su atención. Con el propósito de ayudar a que su cuidado pueda ser mejor, se presentan algunas recomendaciones generales propias de los atributos y enfoques de la Geriatría. Se incluyen y comentan los siguientes tópicos: evaluación geriátrica rápida; situaciones críticas y procederes que los adultos mayores toleran mal; guías de práctica clínica y los protocolos de actuación en estos pacientes; Cuidados Intensivos y los cuidados paliativos y la convalecencia. Se considera que la atención clínica integral que se presta a los adultos mayores con COVID-19, en todos los escenarios y por todos los diferentes especialistas, puede beneficiarse, grandemente, con la utilización en la práctica de los principios, conocimientos y experiencias básicos acumulados durante ya largas décadas por la Geriatría en el cuidado de las personas mayores(AU)

The care of the elderly sick with COVID-19 has gained great importance from the very beginning of the pandemic, due to the high frequency of serious forms in this group, as well as the high lethality, in vulnerable patients who present particular clinical situations for their care. In order to provide the best care, we share some general recommendations specific to the attributes and approaches of Geriatrics. The following topics are included and discussed: rapid geriatric evaluation; critical situations and procedures that older adults tolerate poorly; clinical practice guidelines and action protocols in these patients; intensive care and palliative care and convalescence. It is considered that the comprehensive clinical care provided to older adults with COVID-19, in all settings and by all the different specialists, can greatly benefit from the use in practice of the accumulated basic principles, knowledge and experiences for long decades by Geriatrics in the care of the elderly(AU)

Care to the dependent older person: motivations of caregivers in Brazil and Portugal / O cuidado ao idoso dependente: motivações de cuidadores do Brasil e Portugal / Cuidando a los dependientes mayores: motivaciones de cuidadores en Brasil y Portugal

In an attempt to fulfill care needs to the elderly, the family usually assumes this function. In order to understand the social representations of informal caregivers of Brazilian and Portuguese elderly people about the motivations for care, a qualitative, exploratory-descriptive research was carried out, based on the Social Representations Theory, in which 21 informal Brazilian caregivers and 11 informal Portuguese caregivers of elderly dependents were interviewed. Thematic Content Analysis and QSR NVivo® software were used in the treatment of the data, and the results showed care as the main motivation: family relationships, in which marriage, parenting, and the affections resulting from these relationships led to the function; the negative representation of Portuguese caregivers on the home, as a place of abandonment and action contrary to the cultural norm; and the representation of the elderly as frail and dependent, who, like children, constantly need care and attention.

Na tentativa de suprir as necessidades de cuidado destinado ao idoso, a família comumente é a instituição que assume tal função. Com o objetivo de compreender as representações sociais dos cuidadores informais de idosos brasileiros e portugueses acerca das motivações para o cuidado, realizou-se uma pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva, fundamentada na Teoria das Representações Sociais, em que foram entrevistados 21 cuidadores informais brasileiros e 11 cuidadores informais portugueses de idosos dependentes. Utilizaram-se a análise de conteúdo temática e o software QSR NVivo® no tratamento dos dados, e os resultados evidenciaram como principais motivações o cuidado: as relações familiares, em que o matrimônio, a parentalidade e os afetos decorrentes dessas relações conduziram a função; a representação negativa dos cuidadores portugueses sobre o lar como local de abandono e ação contrária à norma cultural; e a representação da pessoa idosa como frágil e dependente, que, assim como as crianças, precisa constantemente de cuidados e atenção.

En un intento por atender las necesidades de cuidado de las personas mayores, la familia suele ser la institución que asume esta función. Para comprender las representaciones sociales de los cuidadores informales de ancianos brasileños y portugueses sobre las motivaciones del cuidado, se realizó una investigación cualitativa, exploratoria-descriptiva, basada en la Teoría de las Representaciones Sociales, en la que 21 cuidadores informales brasileños y 11 informales portugueses Se entrevistó a los cuidadores de ancianos dependientes. En el tratamiento de los datos se utilizó el software de Análisis de Contenido Temático y QSR NVivo® y los resultados se mostraron como las principales motivaciones: las relaciones familiares, en las que el matrimonio, la paternidad y los afectos resultantes de estas relaciones condujeron a la función; la representación negativa de los cuidadores portugueses en el hogar, como lugar de abandono y acción contraria a la norma cultural; y la representación de los ancianos como frágiles y dependientes, quienes, como los niños, necesitan cuidados y atenciones constantes.

Representações sociais de cuidadores de idosos brasileiros e portugueses sobre o cuidar / Social representations of brazilian and portuguese elderly caregivers about caring

A demanda pelos cuidados se estabelece e, com isso, a instituição familiar é requisitada a prestar assistência ao seu familiar. O objetivo foi analisar as Representações Sociais de cuidadores de idosos com dependência funcional do Brasil e de Portugal sobre o ato de cuidar. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo com abordagem qualitativa fundamentada na Teoria das Representações Sociais. Os participantes foram 21 cuidadores familiares brasileiros e 11 cuidadores informais portugueses de idosos dependentes. A coleta foi realizada por meio da entrevista e utilizou-se a Análise de Conteúdo proposta por Bardin (2011), com auxílio do software QSR NVivo® versão 11 A partir da análise, emergiram duas categorias: "Suprir necessidade e ser vigilante" e "Dedicação e amor". Percebeu-se como a influência histórico-cultural e até mesmo moral-religiosa das construções sociais incidem sobre a família e os seus posicionamentos.(AU)

The demand for care is established and, as a result, the family institution is required to provide assistance to its family member. The objective was to analyze the Social Representations of caregivers of elderly people with functional dependence in Brazil and Portugal on the act of caring. This is an exploratory-descriptive study with a qualitative approach based on the Theory of Social Representations. Participants were 21 Brazilian family caregivers and 11 informal Portuguese caregivers of dependent elderly people. The collection was carried out through the interview and the Content Analysis proposed by Bardin was used with the aid of the QSR NVivo® software version 11. From the analysis, two categories emerged: "Supply needs and vigilancy" and "Dedication and love". It was perceived how the influence of historical-cultural and even moral-religious in the social constructions affects the family and its positions.(AU)

Fatores associados ao não uso da prótese total inferior e seu impacto em idosos brasileiros / Factors associated with not using the lower denture and its impact on elderly Brazilians / Factores asociados con la no utilización de la dentadura postiza inferior y su impacto en los ancianos brasiliños

Introdução:Grande parte dos idosos caracteriza a reabilitação com prótese total como satisfatória. Entretanto, algunsse mostram insatisfeitos devido a dificuldades com a adaptação, principalmente em relação a prótese total mandibular. Objetivo:Identificar a prevalência e os fatores associados ao não uso da prótese total inferior em idosos. Ademais, verificou-se o impacto do não uso dessa prótese na autopercepção de saúde bucal e na dificuldade de se alimentar. Método:Trata-se de um estudo de base populacional e transversal. Para a sua realização, foi utilizado a base de dados da última Pesquisa Nacional de Saúde realizada no Brasil. Inicialmente, o teste Qui-quadrado foi usado para a análise dos dados. Em seguida, uma análise multivariada do tipo regressão múltipla de Poisson foi realizada para o ajuste das razões de prevalência. Resultados:Participaram 4.582 idosos brasileiros, dos quais 27,1% não faziam uso da prótese total inferior. Onão uso da prótese esteve associada aos idosos mais velhos (p=0,001), aos sem instrução (p=0,001), aos que não possuem plano de saúde (p=0,019), aos que fumam (p=0,012) e aos que não realizavam higiene bucal todos os dias (p<0,001). O não uso da prótese total inferior impactou em uma pior autopercepção de saúde bucal (p=0,001) e em maiores dificuldades de se alimentar (p<0,001). Conclusões:Onão uso de prótese total inferior está associado a piores condições socioeconômicas e a um pior estilo de vida, fortemente ligado ao ato de fumar. Ademais, o não uso da prótese impacta negativamente na autopercepção de saúde bucal e na alimentação (AU).

Introduction:A large part of the elderly characterizes rehabilitation with total prosthesis as satisfactory. However, some are dissatisfied due to difficulties with adaptation, mainly in relation to total mandibular prosthesis.Objective:To identify the prevalence and factors associated with not using the lower denture in the elderly. In addition, the impact of not using this prosthesis on self-perceived oral health and the difficulty of eating was verified.Methods:This is a population-based and cross-sectional study. For its realization, the database of the last National Health Survey carried out in Brazil was used. Initially, the Chi-square test was used for data analysis. Then, a multivariate analysis using Poisson multiple regression was performed to adjust the prevalence ratios.Results:4,582 elderly Brazilians participated, of which 27.1% did not use the lower total prosthesis. Failure to use the prosthesis was associated with older elderly people (p=0.001), those without education (p=0.001), those who do not have health insurance (p=0.019), those who smoke (p=0.012) and those who they did not perform oral hygiene every day (p<0.001). Failure to use the lower denture impacted worse self-perceived oral health (p=0.001) and greater difficulties in eating (p<0.001). Conclusions:Failure to use a lower denture is associated with worse socioeconomic conditions and a worse lifestyle, strongly linked to smoking. In addition, the non-use of the prosthesis has a negative impact on self-perception of oral health and food (AU).

Introducción:Una gran parte de los ancianos caracteriza la rehabilitación con prótesis total como satisfactoria. Sin embargo, algunos están insatisfechos por dificultades de adaptación, principalmente en relación con la prótesis total mandibular.Objetivo:Identificar la prevalencia y los factoresasociados a la no utilización de la prótesis inferior en el anciano. Además, se verificó el impacto de no utilizar esta prótesis sobre la salud bucal autopercibida y la dificultad para comer. Método:Se trata de un estudio poblacional y transversal. Para su realización se utilizó la base de datos de la última Encuesta Nacional de Salud realizada en Brasil. Inicialmente, se utilizó la prueba de Chi-cuadrado para el análisis de datos. Luego, se realizó un análisis multivariado utilizando regresión múltiple de Poisson para ajustar las razones de prevalencia.Resultados:Participaron 4.582 ancianos brasileños, de los cuales el 27,1% no utilizó la prótesis total inferior. La falta de uso de la prótesis se asoció con ancianos (p=0,001), sin educación (p=0,001), sin seguro médico (p=0,019), con tabaquismo (p=0,012) y con los que no realizaban tratamiento oral. higiene todos los días (p<0,001). La no utilización de la dentadura inferior repercutió en una peor salud bucal autopercibida (p=0,001) y mayores dificultades para comer (p<0,001).Conclusiones:La no utilización de una dentadura inferior se asocia con peores condiciones socioeconómicas y un peor estilo de vida, fuertemente ligado al tabaquismo. Además, la no utilización de la prótesis tiene un impacto negativo en la autopercepción de la salud bucal y la alimentación (AU).

Uso y percepción del personal de salud sobre una aplicación móvil para la valoración geriátrica integral / Healthcare personnel use and perception of a mobile application for a comprehensive geriatric assessment / Uso e percepção do pessoal de saúde de um aplicativo móvel para avaliação geriátrica ampla

Introducción. Existe poca evidencia que sustente la utilidad del uso de aplicaciones móviles en la atención del adulto mayor. GeriatriApp es una aplicación creada para dispositivos Android que busca facilitar al profesional de salud la realización de la valoración geriátrica integral (VGI) e integra la evaluación funcional, nutricional, cognitivo, emocional, farmacológico, fragilidad y sarcopenia. El objetivo del presente estudio es evaluar la utilidad percibida entre los usuarios de la App al momento de realizar la VGI, así como el efecto en la toma de decisiones y evaluar posibles diferencias entre el personal de salud. Metodología. Estudio descriptivo de corte trasversal, tipo encuesta entre usuarios de GeriatriApp, se indaga por aspectos demográficos, educativos y de percepción de utilidad de la App. Resultados. Se analizaron 228 encuestas. El 29% fueron médicos especialistas, 18% médicos generales, 17% estudiantes de medicina y 12% médicos residentes. El grupo de edad con mayor frecuencia de uso de la App se encuentra entre 20 y 30 años (39%). El principal escenario de práctica profesional fue el hospitalario (40.1%), seguido de atención primaria (31.6%). El 63% utilizó la App entre 1 y 5 veces por semana. Durante el análisis estadístico no se encontró diferencia significativa en la frecuencia de uso según la edad (p = 0.631), ni el nivel de formación (p = 0.749). Para el 98% de los encuestados la App facilitó la práctica clínica profesional y la toma de decisiones, y en el 99% permitió identificar problemas en el adulto mayor en menor tiempo. Discusión. La aplicación estudiada tuvo un alcance internacional, lo que demuestra el potencial de este tipo de tecnologías. La mayor cantidad de usuarios fueron menores de 30 años, posiblemente explicado por su mayor contacto y experiencia con la tecnología móvil. No se encontraron diferencias en la frecuencia de uso según la edad, un hallazgo inesperado respecto a otros estudios. La percepción favorable de la aplicación parece estar secundada por su gratuidad, la utilidad de sus herramientas y una interfaz de uso sencilla. Conclusiones. GeriatriApp tiene una percepción favorable de utilidad entre el personal de la salud, permite realizar una valoración geriátrica en corto periodo de tiempo, facilita atención y toma de decisiones en el adulto mayor. Los resultados sugieren su utilidad en escenarios hospitalarios, atención primaria, centros de rehabilitación y hogares geriátricos.

Introduction. There is little evidence supporting the usefulness of mobile applications in senior care. GeriatriApp is an application created for Android devices to assist health professionals in performing the comprehensive geriatric assessment (CGA). It integrates functional, nutritional, cognitive, emotional, pharmacological, frailty, and sarcopenia assessment. The aim of the present study is to evaluate the perceived usefulness of the App by its users when performing the CGA, as well as its effect on decision-making and to evaluate possible differences among healthcare personnel. Methodology. This survey-type descriptive cross-sectional study surveys GeriatriApp users, considering aspects like demographics, education, and the App's perceived usability. Results. A total of 228 surveys were analyzed, of which 29% involved specialist physicians, 18% general practitioners, 17% medical students, and 12% resident physicians. The age group with the highest frequency of App use was between 20 and 30 years old (39%). The main professional practice setting was the hospital (40.1%), followed by primary care (31.6%). Sixty-three percent of the surveyed used the App between 1 and 5 times per week. The statistical analysis showed no significant difference in the frequency of use according to age (p = 0.631) or education level (p = 0.749). For 98% of the respondents, the App facilitated professional clinical practice and decision making, and, for 99%, it allowed identifying problems in the seniors in less time. Discussion. The application studied has an international scope, demonstrating this technology's potential. The largest number of users were under 30, possibly because of their greater interaction and experience with mobile technology. No differences were found in the frequency of use according to age, an unexpected finding regarding other studies. The application's favorable perception seems to rely on the fact that it is free of charge, the tool's usability, and its user-friendly interface. Conclusions. GeriatriApp has a favorable perception of usefulness among health personnel, allows a geriatric assessment in a shorter period, and facilitates care and decision-making regarding seniors. The results suggest its usefulness in hospital settings, primary care, rehabilitation centers, and nursing homes.

Introdução. Existem poucas evidências para apoiar a utilidade do uso de aplicativos móveis no atendimento dos idosos. GeriatriApp é um aplicativo criado para dispositivos Android que visa facilitar ao profissional de saúde a realização da avaliação geriátrica ampla (AGA) e integra a avaliação funcional, nutricional, cognitiva, emocional, farmacológica, fragilidade e sarcopenia. O objetivo deste estudo é avaliar a utilidade percebida pelos usuários do App no momento da realização da AGA, bem como o efeito na tomada de decisão, também avaliar possíveis diferenças entre os profissionais de saúde. Metodologia. Estudo transversal descritivo, tipo enquete entre usuários do GeriatriApp, consultando aspectos demográficos, educacionais e de percepção de utilidade do App . Resultados. Foi analisado um total de 228 enquetes. 29% eram médicos especialistas, 18% clínicos gerais, 17% estudantes de medicina, e 12% residentes. O grupo etário com maior frequência de utilização do App tem entre 20 e 30 anos (39%). O principal cenário de prática profissional foi o hospital (40.1%), seguido da atenção básica (31.6%). De outro lado, 63% usaram o aplicativo entre 1 e 5 vezes por semana. Durante a análise estatística, não foi encontrada diferença significativa na frequência de uso em função da idade (p = 0.631), nem do nível de educação (p = 0.749). Para 98% dos entrevistados, o App facilitou a prática clínica profissional e a tomada de decisões, e para 99% permitiu identificar problemas nos idosos em menos tempo. Discussão. O aplicativo estudado teve um alcance internacional, o que mostra o potencial desse tipo de tecnologia. O maior número de usuários tinha menos de 30 anos, possivelmente explicado pelo maior contato e experiência com a tecnologia móvel. Não foram encontradas diferenças na frequência de uso de acordo com a idade, uma descoberta inesperada em comparação com outros estudos. A percepção favorável do aplicativo parece apoiar-se na sua gratuidade, na utilidade das suas ferramentas e numa interface amigável. Conclusões. O GeriatriApp tem uma percepção favorável de utilidade entre os profissionais de saúde, permite uma avaliação geriátrica em um curto período de tempo, facilita a tomada de decisão e o atendimento ao idoso. Os resultados sugerem sua utilidade em ambientes hospitalares, atenção básica, centros de reabilitação e lares geriátricos.

Qualidade de vida de idosos inseridos em um programa de atendimento em saúde e associações com as características do paciente, da doença, da terapêutica e suporte social / Quality of life of elderly people enrolled in a health care program and associations with the characteristics of the patient, the disease, the therapy, and social support

O aumento da expectativa de vida entre indivíduos acima de 65 anos, vem modificando a pirâmide etária da população brasileira. Qualidade de vida (QV) é um parâmetro importante para avaliação do estado de saúde. O objetivo do estudo foi descrever a QV de idosos inseridos em um programa de atendimento ao idoso, evidenciar associações com as características do paciente, doença, terapêutica e suporte social contribuindo para melhor assistência a idosos que frequentam o serviço. Tratou-se de estudo, descritivo, quantitativo, transversal, correlacional com 85 indivíduos com 60 anos ou mais, alfabetizados, independentes nas atividades da vida diária, sem deficiência cognitiva/psíquica diagnosticada e que frequentavam o Centro Social Nossa Senhora do Rosário há no mínimo um mês. Para coleta das variáveis independentes utilizou-se um instrumento elaborado pelas autoras; além do teste de Morisk-Green e Índice de Complexidade Terapêutica (ICFT). A QV foi avaliada pelo WHOQOL-breve. 89,4% eram mulheres; 38,8% apresentavam 60 a 70 anos; 77,6% até 3 comorbidades, a mais frequente foi hipertensão (77,65%); 49,41% fazia uso de polifarmácia, o ICTF variou de 2,5 a 48,0 pontos para um a doze medicamentos/dia; 57,65% adquiriam a medicação pelo SUS; 64,80% apresentaram média/baixa adesão; 43,53% declararam como boa percepção de saúde. Quanto aos domínios do WHOQOL-breve, obteve-se como maior média no domínio social (75,5), seguido do psicológico (68,3), físico (67,1) e (64,8) no meio ambiente. Os resultados deste estudo destacaram que o sexo feminino, presença de doenças, a complexidade terapêutica e percepção de saúde ruim estão associados com menores índices de qualidade de vida desta população.

The increase in life expectancy among individuals over 65 years of age has changed the age pyramid of the Brazilian population. Quality of life (QoL) is an important parameter to assess health status. The aim of the study was to describe the QoL of elderly people enrolled in an elderly care program, showing associations with the characteristics of the patient, disease, therapy, and social support, contributing to improve care for the elderly who receive this service. This was a descriptive, quantitative, cross-sectional, correlational study with 85 individuals aged 60 years or more, who were literate, independent in activities of daily living, without diagnosed cognitive/psychological impairment, and who had been going to the Nossa Senhora do Rosário Social Center for at least one month. To collect the independent variables, an instrument developed by the authors was used; in addition to the Morisk-Green test and Medication Regimen Complexity Index (MRCI). QoL was assessed by WHOQOL-brief. 89.4% were women; 38.8% were 60 to 70 years old; 77.6% had up to 3 comorbidities, the most frequent was hypertension (77.65%); 49.41% used polypharmacy, the MRCI ranged from 2.5 to 48.0 points for one to twelve medications/day; 57.65% acquired their medication through the SUS; 64.80% had medium/low adherence; 43.53% declared having a good perception of health. As for the WHOQOL-brief domains, the highest mean was obtained in the social domain (75.5), followed by the psychological (68.3), physical (67.1), and environmental (64.8) domains. The results of this study highlighted that the female gender, presence of diseases, therapeutic complexity, and perception of poor health are associated with lower quality of life indices in this population.

Riscos de quedas em idosos e a COVID-19: Um alerta de saúde e proposta de exercícios funcionais / Risk of falls in the elderly and COVID-19: A health alert and functional exercise

A COVID-19 causa uma sintomatologia diversificada e um risco eminente de morte, visto ainda que não há tratamento específico, nem tão pouco uma vacina preventiva para todos. A população deve seguir as orientações da Organização Mundial de Saúde (OMS) e, a principal delas é o isolamento social. No entanto, essa medida traz um grande impacto no aspecto biopsicossocial dos idosos, resultando em um possível decréscimo da capacidade funcional. O envelhecimento é compreendido como um processo fisiológico irreversível, e com isso, acarreta prejuízos na autonomia e independência. Paralelamente a esse fenômeno, nota-se que as alterações anátomofisiológicas nos idosos são diversas, aumentando assim, a incidência de quedas. O isolamento social, pode ser um fator preponderante a acentuação das quedas em idosos e consequente sobrecarga do sistema público de saúde. Logo, os exercícios físicos funcionais são fundamentais para que esses indivíduos reduzam significativamente os impactos sistêmicos causados pelo envelhecimento e consequentemente as quedas

COVID-19 causes diversified symptoms and an imminent risk of death, even though there is no specific treatment or a preventive vaccine. The population must follow the guidelines of the World Health Organization ( WHO) and the main one is social isolation. However, this measure has a great impact on the biopsychosocial aspect of the elderly, capable of decreasing functional capacity. Aging is understood as an irreversible physiological process, and as a result, it causes losses in autonomy and independence. Parallel to this phenomenon, it is noted that anatomo-physiological changes in the elderly are diverse, thus increasing the incidence of falls. Social isolation can be a major factor in accentuating falls in the elderly and the consequent burden on the public health system. Therefore, physical exercises are essentials so that they necessarily reduce the systemic impacts caused by aging and consequently as falls

Study of defecation disorders in elderly patients / Estudo dos distúrbios da defecação em pacientes idosos

Abstract Introduction: Defecation disorders, whether anal incontinence or chronic intestinal constipation, are frequent pelvic floor alterations in the general population and are more common in those with risk factors,i.e., in the elderly, women with an obstetric background, and those with comorbidities, history of pelvic radiotherapy, diabetics, the bedridden, or those with history of orifice surgery, among others. Objective: To analyze the incidence of defecation disorders in geriatric patients treated at the Medical Specialties Outpatient Service (MSOS) of Hospital Santa Marcelina. Methods: Prospective, randomized study that interviewed the same patients in two moments: 1) subjective anamnesis through spontaneous history and 2) objective anamnesis with specific questionnaires to assess anal incontinence and chronic constipation. Results: Between March 2016 and June 2017, 149 patients were analyzed, of whom 114 (76.5%) were female, with a similar mean age between genders; 51.67% had symptoms of anal incontinence and/or chronic constipation. Only 35.5% of patients with complaints of fecal leakage or flatus spontaneously reported them, while 87.1% of constipated patients did so. In the present study, no significant correlation was observed between the mode of delivery (p = 0.106), pregnancy (p = 0.099), and the number of deliveries (p = 0.126) with anal incontinence. In turn, there was no higher incidence of chronic intestinal constipation in females (p = 0.099) and most patients with this complaint had Bristol type 1 or 2 stools. Conclusion: The incidence of defecation disorders in the geriatric population is high and, most notably, anal incontinence is not spontaneously reported by most patients.

Resumo Introdução: Os distúrbios da evacuação, seja a incontinência anal ou a constipação intestinal crônica, representam alterações do assoalho pélvico bastante frequente na população em geral e mais comumente naqueles com fatores de risco, ou seja, em idosos, mulheres com passado obstétrico, comorbidades, antecedente de radioterapia pélvica, diabéticos, acamados, história de cirurgias orificiais, dentre outros. Objetivo: Analisar a incidência de distúrbios defecatórios em pacientes geriátricos atendidos no Ambulatório de Especialidades Médicas (AME) do Hospital Santa Marcelina. Metodologia: Estudo prospectivo e aleatório com a entrevista do mesmo paciente em dois momentos: 1) Anamnese subjetiva através da história espontânea e 2) Anamnese objetiva com questionários específicos para avaliação de incontinência anal e constipação intestinal crônica. Resultados: Foram analisados 149 pacientes entre Março de 2016 e Junho de 2017, sendo 114 (76,5%) do sexo feminino com média de idade semelhante entre os sexos; 51,67% apresentavam sintomas de incontinência anal e/ou constipação intestinal crônica. Apenas 35,5% dos pacientes com queixas de escape de fezes ou flatos relataram de forma espontânea e 87,1% dos pacientes constipados o fizeram. No presente estudo não se verificou correlação significativa entre via de parto p = 0,106, gestação p = 0,099 e número de partos p = 0,126 com incontinência anal. Por outro lado, não se verificou maior incidência de constipação intestinal crônica no sexo feminino p = 0,099 e a maioria dos pacientes com essa queixa apresentavam fezes ressecadas tipo Bristol 1 ou 2. Conclusão: Incidência de distúrbios da defecação na população geriátrica é elevada e, notadamente a IA não é referida de forma espontânea pela maioria dos pacientes.

Promover saúde por meio do psicodrama com um grupo de idosos atendidos no centro de referência a assistência social / Promoting health through psychodrama with a group of seniors attended at the social assistance reference center / Promoción de la salud a través del psicodrama con un grupo de adultos mayores atendidos en el centro de referencia de asistencia social

Este artigo tem como proposta relatar uma experiência com um grupo de idosos. A prática embasou-se no uso das técnicas do psicodrama em oito encontros com a participação de 20 idosos assistidos pelo Centro de Referência a Assistência Social. Ao se narrar a vivência da prática de intervenção psicodramática com um grupo de idosos visando a promoção da saúde e a qualidade de vida, verificou-se a evolução dos participantes por meio desta abordagem como técnica eficaz de trabalho de grupo.

This article aims to report the experience with an elderly group. The practice was based on the use of psychodrama techniques in eight meetings with the participation of 20 elderly assisted by the Reference Center for Social Assistance. The report aims to narrate the experience of the practice of psychodramatic intervention with a group of elderly aiming at health promotion and quality of life, and the evolution of participants was verified through this approach as an effective group work technique.

Este artículo tiene propuesta informar la experiencia con un grupo de ancianos. La práctica se basó en el uso de técnicas de psicodrama, en ocho reuniones con la participación de 20 personas asistidas por el Centro de Referencia de Asistencia Social. Él tiene como objetivo narrar la experiencia de la práctica de la intervención psicodramática con un grupo de ancianos con el objetivo de promover la salud y la calidad de vida y evolución de los participantes a través de este enfoque como una técnica eficaz de trabajo en grupo.

Fatores relacionados à adesão ao tratamento farmacológico por idosos na Atenção Primária à Saúde / Factors related to adhesion to pharmacological treatment by seniors in Primary Health Care

Objective: To identify factors related to adherence to pharmacological treatment by the elderly people in Primary Health Care.Method: It is a descriptive study developed with a team of the Family Health Strategy, in a municipality in northwestern Paraná. Data were collected in June and July 2018, through a questionnaire applied at home visit. Subsequently, the data were recorded, organized in spreadsheets and submitted to descriptive statistics.Results: Among the 118 elderly participants, 61.1% were female, 78.8% were between 60 and 69 years old, 59.3% had up to eight years of schooling, 12.2% had some physical disability, 9, 7% needed help to use medication, 60.1% were taking medication as prescribed, 12.1% had already used medication changed, 39.8% used 1 to 3 medications prescribed by the doctor, 50% reported Self-medication, 84.7% reported knowledge of the indication of all medications, 5.1% indicated that the greatest difficulty in adhering to treatment is that the medication is not provided free of charge. Conclusion: Given the factors highlighted by the participants as influential in adherence to drug treatment, it is necessary that professionals and managers jointly establish strategies to facilitate access to the necessary drugs for seniors.

Objetivo: identificar os fatores relacionados à adesão ao tratamento farmacológico por idosos na Atenção Primária à Saúde. Método: Estudo descritivo desenvolvido junto a uma equipe da Estratégia Saúde da Família, em um município do noroeste do Paraná. Os dados foram coletados nos meses de junho e julho de 2018, por meio de questionário aplicado no momento da visita domiciliar. Posteriormente, os dados foram registrados, organizados em planilhas e submetidos à estatística descritiva. Resultados: Dentre os 118 idosos participantes, 61,1% eram do sexo feminino, 78,8% tinham entre 60 e 69 anos, 59,3% possuíam até oito anos de estudo, 12,2% apresentavam alguma deficiência física, 9,7% necessitavam de auxílio para utilizar medicamentos, 60,1% faziam uso da medicação conforme prescrição médica, 12,1% já fez uso de medicamento trocado, 39,8%, utilizavam de 1 a 3 medicamentos prescritos pelo médico, 50% relataram automedicação, 84,7% relataram conhecimento da indicação de todos os medicamentos, 5,1% indicaram que a maior dificuldade para aderir ao tratamento é o medicamento não ser fornecido gratuitamente. Conclusão: Diante dos fatores destacados pelos participantes como influentes na adesão ao tratamento medicamentoso, torna-se necessário que profissionais e gestores estabeleçam conjuntamente estratégias para facilitar o acesso aos medicamentos necessários para os idosos.

Qualidade de vida em idosos participantes de centros de convivência: uma revisão integrativa / Quality of life in elderly participants in coexistence centers: an integrative review / Calidad de vida en ancianos participantes de centros de convivencia: una revisión integrativa

Objetivo: analisar as produções científicas acerca da participação dos idosos integrantes de Centros de Convivência para Idosos e a influência destes na qualidade de vida dos participantes. Método: trata-se de uma revisão integrativa da literatura a partir dos descritores: centros de convivência para idosos, qualidade de vida, idoso, envelhecimento. Resultados: 45,4% avaliam a qualidade de vida dos idosos participantes dos grupos de convivência; 27,3% identificam a percepção dos idosos quanto aos grupos para sua qualidade de vida; e 27,3% discutem sobre a tendência de participação dos idosos em atividades desenvolvidas nos centros de convivência e quais os tipos de atividades. Conclusão: identificou-se, a predominância da qualidade de vida em senescentes participantes dos grupos de convivência para idosos e a satisfação positiva dos mesmos. Destaca-se a necessidade de avanços em relação às pesquisas acerca da qualidade de vida dos idosos integrantes de grupos de convivência bem como as atividades realizadas nestes

Objective: to analyze the scientific productions about the participation of the elderly members of Centers of Coexistence for the Elderly and their influence on the quality of life of the participants. Method: it is an integrative review of the literature from the descriptors: centers of coexistence for the elderly, quality of life, elderly, aging. Results: 45.4% evaluated the quality of life of the elderly participants of the coexistence groups; 27.3% identify the perception of the elderly regarding the groups for their quality of life; and 27.3% discuss the tendency of elderly people to participate in activities carried out in community centers and what types of activities. Conclusion: we identified the predominance of quality of life in senescent participants of the coexistence groups for the elderly and their positive satisfaction. It is important to emphasize the need for advances in relation to research on the quality of life of the elderly members of groups living together, as well as the activities carried out in these groups

Objetivo: analizar las producciones científicas acerca de la participación de los ancianos integrantes de Centros de Convivencia para los ancianos y su influencia en la calidad de vida de los participantes. Método: se trata de una revisión integrativa de la literatura a partir de los descriptores: centros de convivencia para ancianos, calidad de vida, anciano, envejecimiento. Resultados: 45,4% evalúan la calidad de vida de los ancianos participantes de los grupos de convivencia; El 27,3% identifica la percepción de los ancianos en cuanto a los grupos para su calidad de vida; y el 27,3% discute sobre la tendencia de participación de los ancianos en actividades desarrolladas en los centros de convivencia y cuáles son los tipos de actividades. Conclusión: se identificó, la predominancia de la calidad de vida en senescentes participantes de los grupos de convivencia para ancianos y la satisfacción positiva de los mismos. Se destaca la necesidad de avances en relación a las investigaciones acerca de la calidad de vida de los ancianos integrantes de grupos de convivencia así como las actividades realizadas en estos

Reflexão a respeito dos fatores de risco relacionados ao suicídio em idosos: revisão sistemática / Reflection on risk factors related to the suicide in the elderly: systematic review

O envelhecimento é um processo natural, progressivo e irreversível, acarreta modificações de caráter fisiológico, psicológico, emocionais e sociais. Neste momento o idoso estará suscetível e vulnerável a situações de sofrimento mental, sentimentos de desesperança, desamparo, desespero e depressão, levando-o a pensar, planejar e, tentar ou cometer suicídio. Diante disso, o presente estudo tem por objetivo descrever através da revisão sistemática quais evidências cientificas há na literatura nacional publicada entre os anos de 2009 até 2018 a respeito dos fatores de risco relacionado ao suicídio em idosos. A busca de artigos científicos no Portal da Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), através das nas bases de dados da SCIELO (Scientific Eletronic Libray Online), LILACS (Literatura Latino-americana e PEPSIC (Periódicos de Psicologia), utilizando-se ainda o instrumento metodológico PICoS, com o intuito de responder à seguinte questão norteadora: "Quais evidências cientificas há na literatura nacional a respeito dos fatores de risco relacionados ao suicídio em idosos". Foram utilizados os seguintes Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): "Idosos", "Suicídio", "Fatores de Risco". Inicialmente foram identificados 72 artigos, entretanto, através dos critérios de inclusão e exclusão obteve como amostra final o total de 16 artigos. Após a leitura e análise dos artigos selecionados e revisados, observa-se que os principais fatores de risco relacionados ao suicido em idosos são: aposentadoria, diminuição de possibilidades de escolhas, perda das habilidades, problemas de relacionamento familiar e depressão. É importante a reflexão a respeito da temática por parte dos profissionais de saúde e das politicas públicas de saúde, com intuito de avaliar, intervir, prevenir o suicido em idosos, além de fortalecer os laços familiares e sociais, diminuindo consequentemente a incidência do suicídio nessa população.(AU)

Aging is a natural, progressive and irreversible process that entails physiological, psychological, emotional and social changes. At this time the elderly will be susceptible and vulnerable to situations of mental suffering, feelings of hopelessness, helplessness, despair and depression, leading them to think, plan and, attempt or commit suicide. Therefore, the present study aims to describe through the systematic review which scientific evidence is available in the national literature published between 2009 and 2018 about the risk factors related to suicide in the elderly. The search for scientific articles in the Virtual Health Library (VHL) Portal, through the databases of SCIELO (Scientific Electronic Libray Online), LILACS (Latin American Literature and PEPSIC (Psychological Journals), also using the PICoS methodological instrument, in order to answer the following guiding question: "What scientific evidence is available in the national literature regarding risk factors related to suicide in the elderly." The following Health Sciences Descriptors (DeCS) were used: "Seniors", "Suicide", "Risk factors". Initially, 72 articles were identified, however, through the inclusion and exclusion criteria the total sample was 16. After reading and analyzing the selected and reviewed articles, The main risk factors related to suicide in the elderly are: retirement, decreased choice, loss of skills, family relationship mottos and depression. It is important to reflect on the theme by health professionals and public health policies, in order to evaluate, intervene, prevent suicide in the elderly, and strengthen family and social ties, thus reducing the incidence of suicide in this area. population.(AU)

El envejecimiento es un proceso natural, progresivo e irreversible, que implica cambios de naturaleza fisiológica, psicológica, emocional y social. En este momento los ancianos serán susceptibles y vulnerables a situaciones de angustia mental, sentimientos de desesperanza, impotencia, desesperación y depresión, lo que lo lleva a pensar, planificar y intentar o suicidarse. Por lo tanto, el presente estudio tiene como objetivo describir a través de la revisión sistemática "Qué evidencia científica hay en la literatura nacional sobre los factores de riesgo relacionados con el suicidio en los ancianos" publicadas entre 2009 a 2018. La búsqueda de artículos científicos en el Portal de la Biblioteca Virtual de Salud (VHL), a través de las bases de datos de SCIELO (Scientific Eletronic Libray Online), LILACS (Latin American Literature y PEPSIC) utilizando también el Instrumento metodológico PICoS, con el fin de responder a la pregunta guia. Se utilizaron los siguientes descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS): "anciano", "suicidio", "Factores de Riesgo". Sin embargo se identificaron 72 artículos, a través de los criterios de inclusión y exclusión, la muestra final fue el total de 16 artículos. Después de leer y analizar los artículos seleccionados y revisados, se observa que los principales factores de riesgo relacionados con el suicidio en las personas mayores son: jubilación, reducción de posibilidades de elección, pérdida de habilidades, problemas de relación Familia y depresión. Es importante reflexionar sobre el tema de los profesionales de la salud y las políticas de salud pública, con el fin de evaluar, intervenir, prevenir el suicidio en los ancianos y fortalecer los lazos familiares y sociales, Incidencia de suicidio en esta población.(AU)

Los seniors en la publicidad española: tensiones entre la investigación, planificación y la representación de los mayores en los anuncios / Senior citizens in Spanish advertising: tensions between research, planning and representation of the elderly in advertisements / Idosos na publicidade espanhola: tensões entre pesquisa, planejamento e representação dos mais velhos nos anúncios

El presente artículo analiza las continuidades y discontinuidades que se producen entre la investigación, la planificación de medios y la construcción de las representaciones sobre los mayores en la publicidad española. El estudio, centrado en los anuncios sobre envejecimiento, mayores y salud, se ha implementado desde una triangulación metodológica que incluye técnicas como el análisis del discurso, la encuesta y la revisión de literatura sobre segmentación publicitaria. Las conclusiones apuntan a una restricción de las representaciones puestas en juego en los anuncios respecto a la diversidad planteada por los profesionales y en la literatura científica. Se plantea el reto de superar las visiones excesivamente individualistas del mayor y de la gestión de su salud, al tiempo que emerge como alternativa la concepción de la salud como un espacio simbólico de conflicto y negociación.(AU)

The article analyzes the continuities and descontinuities that occur between research, media planning and the construction of representations of senior citizens in Spanish advertising. The study, centered on advertisements about aging, senior citizens and health, employed a methodological triangulation that included techniques like discourse analysis, research, and a literature review on segmentation in advertising. The conclusions point to a limitation of the representations called into play in advertisements regarding the diversity established by professionals and in the scientific literature. It is necessary to face the challenge of overcoming the excessively individualistic views of the elderly and of the management of their health. At the same time, the conception of health as a symbolic space of conflict and negotiation emerges as an alternative..(AU)

O presente artigo analisa as continuidades e descontinuidades que ocorrem entre a pesquisa, o planejamento de mídia e a construção das representações dos idosos na publicidade espanhola. O estudo, centrado nos anúncios sobre envelhecimento, idosos e saúde, foi implementado a partir de uma triangulação metodológica que incluiu técnicas como a análise do discurso, a pesquisa e a revisão de literatura sobre segmentação publicitária. As conclusões apontam para uma limitação das representações postas em jogo nos anúncios a respeito da diversidade estabelecida pelos profissionais e na literatura científica. Constitui-se o desafio de superar as visões excessivamente individualistas sobre o idoso e da gestão de sua saúde, ao tempo que emerge como alternativa a concepção da saúde como um espaço simbólico de conflito e negociação..(AU)